Aviso de beneficio del Programa para la Atención de la Salud del Riñón (KHC) del 17 de marzo de 2006
Su selección indica que usted es beneficiario de Medicare y que ha estado recibiendo algunos medicamentos con receta por medio del Programa para la Atención de la Salud del Riñón del estado de Texas. La información que se presenta en esta sección del sitio web trata su situación específica según se relaciona con el programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta. En el sitio web del Departamento Estatal de Servicios de Salud de Texas hay información más detallada.
A partir del primero de enero de 2007 el Programa para la Atención de la Salud del Riñón empezó a coordinar beneficios de medicamentos junto con el nuevo programa de Medicare Parte D para medicamentos con receta para todos los beneficiarios que llenan los requisitos para recibir Medicare. Una vez que tenga derecho a recibir Medicare, Medicare será su primera fuente de cobertura de medicamentos. Es entonces cuando el Programa para la Atención de la Salud del Riñón dejará de ser el pagador principal de sus medicamentos con receta.
Si usted no es beneficiario de Medicare, la nueva cobertura de Medicare Parte D no será aplicable a su caso. El Programa para la Atención de la Salud del Riñón seguirá cubriendo cuatro de sus medicamentos con receta al mes.
Haga clic en la pregunta a continuación para obtener más información o solo avance hacia abajo con el cursor y lea.
¿Qué significa esto para mí?
¿Qué debo hacer?
¿Habrá gastos de mi bolsillo?
¿Qué planes para medicamentos con recetas están cubiertos bajo la "ayuda adicional"?
¿Qué cubre el programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta?
¿Cómo puedo obtener más información?
¿Qué significa esto para mí?
La cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta es una oportunidad para que usted tenga cobertura total de medicamentos con receta. Si llena los requisitos para recibir Medicare, el Programa para la Atención de la Salud del Riñón exige que usted se inscriba en el plan de Medicare Parte D para medicamentos con receta. El Programa para la Atención de la Salud del Riñón también exige que usted solicite asistencia económica adicional de la Administración de Seguro Social, si llena los requisitos para obtener este beneficio. Puede obtener una solicitud para pedir ayuda adicional llamando al 1-800-772-1213 o al www.socialsecurity.gov. En la página de inicio, en ingles, pulse el enlace a “Medicare Prescription Drug Plan.” Este lo llevara la pagina “Help With Prescription Drug Costs” con una opción para “Español” al lado izquierdo de la pagina. Recibirá una carta por correo que le indicará si llena los requisitos para esta ayuda adicional.
Pero no olvide que, tanto si usted llena los requisitos para obtener ayuda adicional como si no los llena, todavía tendrá que inscribirse en el plan de Medicare Parte D a menos que tenga seguro privado para medicamentos.
El Programa para la Atención de la Salud del Riñón no proporcionará ayuda a beneficiarios que ya tienen seguro privado para medicamentos o a las personas que están inscritas en el plan de Medicare Advantage.
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¿Qué debo hacer?
Revise el correo y esté atento a información sobre Medicare Parte D y los distintos planes para medicamentos con receta disponibles en Texas. Compare y escoja uno de estos planes que cubra los medicamentos que necesita. Si tiene preguntas sobre esto, por favor, llame al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE) o hable con su trabajador social o con los coordinadores de trasplante o diálisis para obtener ayuda.
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¿Habrá gastos de mi bolsillo?
Todos los planes tendrán gastos de su bolsillo, como primas mensuales, un deducible anual, copagos y coaseguro. También hay un periodo llamado "de lapso" o "donut hole" durante el cual Medicare no pagará los medicamentos con receta.
El Programa para la Atención de la Salud del Riñón brindará asistencia limitada para estos costos. También le ayudará con el deducible y el coaseguro de la Parte D, así como los medicamentos que no forman parte de la cobertura de Medicare, como vitaminas y artículos que se compran sin receta, si estos son incluidos en el formulario del Programa para la Atención de la Salud del Riñón. El Programa para la Atención de la Salud del Riñón también pagará por cuatro medicamentos al mes durante el período de lapso o "donut hole" si esos medicamentos son incluidos en el formulario del Programa para la Atención de la Salud del Riñón.
El programa también coordinará con Medicare para ayudarle a pagar las primas de la Parte D hasta $35 al mes, menos cualquier cantidad subsidiada.
No olvide que debe solicitar asistencia adicional a la Administración de Seguro Social antes de que el Programa para la Atención de la Salud del Riñón le ayude con estos costos.
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¿Qué planes para medicamentos con recetas están cubiertos bajo la "ayuda adicional"?
Para más información sobre estos planes y otros que están disponibles, por favor, comuníquese con el trabajador social del riñón o vea la lista de planes en este sitio web.
Planes básicos de Medicare Parte D para medicamentos con receta disponibles en Texas
¿Qué cubre el programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta?
La mayoría de los medicamentos con receta que toma ahora estarán cubiertos bajo el nuevo programa de Medicare Parte D para medicamentos con receta. Hay algunos medicamentos que no se cubrirán, como medicamentos sin receta, sedantes y contra la ansiedad. Sin embargo, bajo el programa Medicare Parte D no habrá límites en el número de medicamentos con receta que puede recibir cada mes.
Si usted tiene cobertura para medicamentos inmunodepresores (ISD) por medio de Medicare Parte B, su cobertura no cambiará. Seguirá recibiendo sus ISD de Medicare Parte B.
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¿Cómo puedo obtener más información?
Recibirá información detallada por correo sobre sus opciones de planes de Medicare Parte D para medicamentos con receta que están disponibles en su zona. Quizás también reciba correspondencia de compañías privadas que promueven sus planes de medicamentos afiliados con Medicare. Es importante que revise esta información con cuidado y que se asegure de que el plan de medicamentos que usted escoja cubra los medicamentos con receta que necesita.
Para más información sobre quién puede recibir ayuda adicional con los costos de medicamentos con receta de Medicare Parte D y sobre cómo solicitarla, llame a la Administración de Seguro Social al 1-800-772-1213 ó visitewww.socialsecurity.gov en la web. Las personas que usan TTY pueden llamar al 1-800-325-0778.
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Por lo pronto, usted también puede:
- Obtener información clave para beneficiarios del Programa para la Atención de la Salud del Riñón
- Visitar el sitio web del Programa para la Atención de la Salud del Riñón
- Usar la herramienta de Búsqueda de Planes Medicare para Recetas Médicas
- Llamar al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
- Las personas que usan TTY pueden llamar al 1-877-486-2048
