Su selección indica que usted es beneficiario de Medicare y que ha estado recibiendo sus medicamentos con receta por medio de Medicaid. La información que se presenta en esta sección del sitio web trata su situación específica según se relaciona con el programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta. Hay más información detallada en el sitio web del Departamento de Servicios para Adultos Mayores y Personas Discapacitadas de Texas.
Cuando usted llegue a llenar los requisitos para recibir Medicare, su cobertura de medicamentos con receta cambiará de Medicaid al programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta. Medicaid seguirá pagando sus demás gastos de atención médica.
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¿Qué significa esto para mí?
¿Qué debo hacer?
¿Habrá gastos de mi bolsillo?
¿Qué planes para medicamentos con recetas están cubiertos bajo la "ayuda
adicional"?
¿Qué cubre el programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta?
¿Cómo puedo obtener más información?
¿Qué significa esto para mí?
Seguirá recibiendo sus medicamentos con receta pero, en lugar de ser un beneficio de Medicaid, la cobertura cambiará a Medicare. El cambio en la cobertura ocurrirá poco después de que llene los requisitos para recibir Medicare.
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¿Qué debo hacer?
Debe recibir el paquete de inscripción "Bienvenido a Medicare" tres meses antes de que llene los requisitos para recibir Medicare. Este paquete le explicará cómo inscribirse en el plan de Medicare Parte D. Su oportunidad para inscribirse en uno de los planes de Medicare para medicamentos con receta comienza cuando reciba por correo, el paquete "Bienvenido a Medicare". Si después de tres meses no se ha inscrito en un plan de medicamentos con receta, Medicare le asignará uno. Puede cambiar su plan de medicamentos con receta en cualquier momento, independientemente de cuándo se inscriba en Medicare Parte D. Si es que le asignan un plan de medicamentos con receta, Medicare tiene un sitio web que puede ayudarle a determinar qué plan le ha sido asignado.
Es posible que el plan al que Medicare lo asigne no cubra todos los medicamentos con receta que usted necesita. Puede que la farmacia que usa actualmente esté o no esté cubierta. Asegúrese de revisar el plan para saber si los medicamentos con receta de los que usted depende están cubiertos, y que el plan le permita obtenerlos de la farmacia a la que acostumbra a ir. Si el plan al que lo asignaron no le ofrece lo que usted necesita, tendrá otras opciones. Debe revisar los demás planes de medicamentos para encontrar el que más le convenga, y luego inscribirse en dicho plan. Si no hace nada, su cobertura empezará con el plan que Medicare le asigne. Es importante que sepa que bajo la cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta, usted puede cambiar su plan en cualquier momento.
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¿Habrá gastos de mi bolsillo?
Si actualmente recibe su cobertura de medicamentos con receta por medio de Medicaid, una vez que la cobertura cambie a Medicare, usted comenzará a pagar entre $1 y $5.35 por cada medicamento con receta que reciba. Sin embargo, no tendrá que pagar primas mensuales ni un deducible a menos que escoja y se inscriba en un plan de medicamentos más caro que los planes básicos de medicamentos disponible sin costo alguno para usted.* Si vive en un centro para convalecientes, escuela estatal o Centro de Atención Intermedia para Personas con Retraso Mental en la comunidad, no tendrá gastos de su bolsillo. Si escoge y se inscribe en un plan de medicamentos más caro que los planes básicos de medicamentos, tendrá que pagar la diferencia del costo independientemente de donde viva. Podrá escoger un plan diferente de medicamentos con receta en cualquier momento.
*A un número limitado de beneficiarios de Medicare Advantage que actualmente reciben sus medicamentos con receta por medio de Medicaid, quizás se les asigne un plan de Medicare Parte D para medicamentos que requiera algunos gastos adicionales de su bolsillo.
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¿Qué planes para medicamentos con recetas están cubiertos bajo la "ayuda adicional"?
En Texas hay 12 planes básicos de medicamentos con receta del Medicare cuyas primas mensuales son pagadas completamente por el subsidio de bajos ingresos conocido como "ayuda adicional". Si usted llena los requisitos para recibir el subsidio de bajos ingresos y escoge y se inscribe en uno de los 12 planes básicos, no pagará ninguna prima mensual. Si escoge un plan que no es uno de los 12 planes básicos, usted será responsable de pagar una parte de la prima mensual.
Planes básicos de Medicare Parte D para medicamentos con receta disponibles en Texas
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¿Qué cubre el programa de cobertura de Medicare Parte D para medicamentos con receta?
Medicare Parte D cubrirá la mayoría de los medicamentos con receta que necesite. Información específica sobre los medicamentos con receta que cubre cada plan puede ser obtenida directamente del plan. Aunque Medicare Parte D no cubrirá ciertas categorías de medicamentos como los medicamentos sin receta, los barbitúricos (sedantes) y las benzodiacepinas (medicamentos antiansiedad), Medicaid seguirá pagando estos medicamentos para aquellas personas que los han estado recibiendo por medio de Medicaid.
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¿Cómo puedo obtener más información?
Recibirá información detallada sobre las opciones de planes de Medicare Parte D para medicamentos con receta que están disponibles en su zona. Quizás también reciba correspondencia de compañías privadas que promueven sus planes de medicamentos afiliados con Medicare. Es importante que revise esta información con cuidado y que se asegure de que el plan de medicamentos que usted escoja cubra los medicamentos con receta que necesita.
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Por lo pronto, usted también puede:
- Visitar el sitio web del Departamento de Servicios para Adultos Mayores y Personas Discapacitadas (DADS) de Texas
- Usar la herramienta de Búsqueda de Planes Medicare para Recetas Médicas
- Llamar al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE)
- Las personas que usan TTY pueden llamar al 1-877-486-2048
